«Эскейп»: обзор препарата и его аналогов

Питание — жизненно важная потребность человека. В процессе потребления пищи мы получаем питательные вещества — ежедневное топливо, позволяющее активизировать и поддерживать все функции организма. Ограничения в еде зачастую отражаются на физиологическом и психологическом состоянии пациента и ощутимо снижают качество жизни.

Строгие и длительные диеты — неизбежные спутники болезней желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — негативно сказываются на настроении, мешают чувствовать вкус жизни в прямом и переносном смысле. Поэтому настоящим спасением для пациентов гастроэнтеролога становятся средства, которые одновременно снимают симптомы, борются с первопричиной заболеваний и обеспечивают условия для ускоренной регенерации поврежденных тканей. И все это при щадящей краткосрочной диетотерапии. Подобным эффектом отличаются лекарственные препараты с содержанием висмута, в частности «Эскейп», об особенностях которого мы детально расскажем ниже.

Базовая информация о препарате «Эскейп»

Этот защитник желудка и кишечника относится к фармакотерапевтической группе противоязвенных средств, демонстрирует устойчивые антисептические и вяжущие свойства.

Он облегчает диспепсию (изжогу, дискомфорт и вздутие живота), обладает выраженным гастропротекторным (защитным) и противовоспалительным действием. Препарат направлен и на истребление патогенного микроорганизма Helicobacter pylori — первопричины разрушающего воздействия на слизистые желудка и тонкого кишечника при гастритах и язвах (в большинстве случаев).

Действующее вещество, или активная фармацевтическая субстанция препарата — это висмута трикалия дицитрат (висмута оксид — 120,00 мг). Он оказывает направленное действие только на пораженные органы пищеварительной системы, что нашло широкое применение в медикаментозной терапии гастритов, язвенной болезни желудка и ДПК, а также все чаще встречающегося синдрома раздраженного кишечника.

Это интересно
Одной из особенностей висмута является его способность расширяться в объеме при затвердевании (как превратившаяся в лед вода). Поэтому, помимо медицины, этот химический элемент применяется в сталелитейной промышленности, стекловарении и керамике и т.д.

Вспомогательные компоненты таблеток «Эскейп» — повидон, который служит энтеросорбентом, связывает и поглощает токсины, а также наполнители — кукурузный крахмал, полакрилин и магния стеарат.

«Эскейп» выпускается в форме покрытых растворимой оболочкой таблеток. В блистере (ячеистой пластине из пленки и фольги) содержится по 10 или 14 таблеток. Лекарство продается в упаковках по 4 и 8 блистеров. Имеет оригинальную компактную форму выпуска — 40 таблеток. Такого объема лекарства достаточно на краткосрочный курс (при определенных схемах лечения, строго по назначению врача). Минимальная упаковка также удобна для оценки препарата на предмет индивидуальной непереносимости и побочных явлений. Стоимость пачки из 40 таблеток — примерно 260 рублей. Упаковка в максимальной фасовке — 112 таблеток — доступна в пределах 750 рублей. Как и другие препараты висмута, продается в аптеках без рецепта. Это позволяет беспрепятственно приобрести его в случае экстренной необходимости, при обострении или рецидиве заболевания.
Производится «Эскейп» российской фармацевтической компанией «ОТИСИФАРМ», выпускающей препараты для приема при заболеваниях и для профилактики.

Показания к применению

Препарат показан при функциональной диспепсии, когда у человека нет заболеваний ЖКТ, но присутствуют характерные для них симптомы: боли и тяжесть в животе, тошнота, изжога.

«Эскейп» эффективен для лечения хронического и обострившегося гастрита, гастродуоденита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе на фоне заражения Helicobacter pylori).

Широко применяется и в комплексной терапии такого хронического функционального расстройства пищеварения, как синдром раздраженного кишечника. Он оказывает антисептическое действие на раздраженную диареей слизистую кишечных стенок и включает процессы заживления пораженных участков.

Противопоказания

Отказаться от приема лекарства следует при индивидуальной непереносимости его компонентов, хронических заболеваниях почек.

Категорически запрещено употреблять висмут малышам до 4 лет и беременным женщинам. Применение препарата в период лактации допустимо при сцеживании молока или прекращении кормления грудью. Во избежание передозировки не следует сочетать с приемом других препаратов, в составе которых присутствует висмут.

Как работает препарат

Таблетки эффективно уменьшают популяцию бактерии Helicobacter pylori, обладают обволакивающими (гастропротекторными) и противовоспалительными свойствами.

При взаимодействии с желудочным соком висмута оксихлорид и цитрат выделяются в виде нерастворимого осадка и, вступая в реакцию с аминокислотами, образуют прочные хелатные соединения, создающие защитную пленку, покрывающую эрозии и язвы. Этот надежный защитный барьер оберегает язву от прямого воздействия на нее желчи, соляной кислоты и пепсина. Это способствует заживлению пораженного участка и восстановлению слизистой оболочки желудка и ДПК.

Под действием препарата увеличивается концентрация простагландина Е, влияющего на образование слизи, и гидрокарбоната, необходимого для нейтрализации соляной кислоты в нижнем отделе желудка.

Также препарат стимулирует защитные механизмы клеток и снижает уязвимость слизистых оболочек ЖКТ к агрессивному воздействию соляной кислоты, пищеварительных соков и желчи. При приеме препарата в поврежденной зоне сосредотачивается эпидермальный фактор роста (белок, стимулирующий клеточный рост и регенерацию эпидермиса). Снижает активность пепсина и его профермента — пепсиногена.

Возможные побочные эффекты

Каждый десятый пациент, принимающий «Эскейп», отмечает окрашивание кала в темный цвет из-за присутствия в нем сульфида висмута. Это совершенно естественный процесс выведения соединений висмута из организма, который не должен вызывать никаких опасений.

К побочным явлениям относятся тошнота, рвота, нарушение стула, кожные высыпания и зуд. Они появляются реже чем в 1 случае из 100 приемов данных таблеток.

Очень редко (не чаще 1 раза из 10000) встречаются анафилактические проявления (острые, мгновенные аллергические реакции).

Крайне редко — при длительном применении «Эскейпа» в высоких дозах может развиться энцефалопатия (поражение клеток головного мозга). Описанные нежелательные эффекты относятся к обратимым и бесследно исчезают после отмены препарата.

Бесконтрольное применение препарата (многократное превышение допустимых доз или длительная терапия завышенными дозами) может привести к передозировке в форме отравления висмутом.

Антидоты, способные нейтрализовать висмут, отсутствуют, поэтому при передозировке производится промывание желудка, используются энтеросорбенты и слабительные средства, а также терапия для восстановления и поддержания функции почек.

Инструкция по применению препарата «Эскейп»

«Эскейп» принимают внутрь перорально (для поступления в желудок таблетку нужно проглотить). Длительность курса лечения, схема и дозы приема препарата избираются лечащим врачом индивидуально.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают прием 480 мг висмута трикалия дицитрата (4 таблетки) в сутки.

Прием лекарства распределяется на 4 раза (перед завтраком, обедом, ужином и заключительная таблетка — перед сном) или на 2 раза (по 2 таблетки с 12 часовым интервалом за 30 мин до утреннего и вечернего приема пищи).

Детям младшего школьного возраста назначают вдвое меньшую дозу — по 1 таблетке 2 раза в сутки утром и вечером. Детям от 4 до 8 лет суточная доза определяется в расчете 8 мг на кг веса (по 1 таблетке 1–2 раза в сутки). «Эскейп» принимают целиком, без разжевывания и дробления, запивая водой. Средняя продолжительность курса лечения от 4 до 8 недель.

После завершения лечения не рекомендуется принимать другие препараты висмута в течение 2 месяцев. Для тотального уничтожения Helicobacter pylori висмута трикалия дицитрат применяют в комбинации с антибиотиками, поражающими хеликобактерную инфекцию.

Чтобы не повлиять на действенность препарата, в течение 30 минут до и после его приема желательно не употреблять другие медикаменты (например, антациды, часто применяемые для уменьшения кислотности), еду и питье (молоко, фрукты и соки). От алкоголя и вовсе придется воздержаться на все время лечения.

Таблетки не следует непрерывно применять дольше 8 недель, важно придерживаться прописанных в инструкции суточных доз. При соблюдении рекомендованных правил приема, после двухмесячного курса содержание висмута в крови не превышает 3–58 мкг/л, что как минимум вдвое ниже порога интоксикации.

На заметку
Большинство лекарственных препаратов выпускается в разных фасовках. Это позволяет существенно сэкономить деньги, выбрав за разумную цену оптимальное количество таблеток на курсовой прием (чтобы, купив большую пачку, не выкидывать лишнее). К примеру, если врач назначил 10-дневный курс лечения, рациональным решением будет покупка пачки из 40 таблеток. А для более длительного лечения можно выбрать 112 таблеток.

Аналог лекарственного препарата «Эскейп»

Формально «Эскейп» является недорогим аналогом (дженериком) препарата «Де-Нол» — его действующим веществом также является трикалия дицитрат висмута (120 мг оксида висмута). «Де-Нол» ранее производился в Нидерландах, сейчас же его выпуск налажен в России на базе ЗАО «Р-Фарм». По сути, «Эскейп» и «Де-Нол» идентичные препараты. Оба они российского производства и основаны на одном и том же действующем веществе. Реализуется «Де-Нол» в пачках по 56 (примерно 510 рублей за пачку) и 112 таблеток (около 920 рублей за упаковку). К сожалению, в линейке «Де-Нола» нет более доступной по цене фасовки в 40 таблеток, как у «Эскейпа».

На заметку
Дженерик — это лекарственное средство, произведенное по рецептуре препарата-оригинала с истекшим сроком патентной защиты. Дженерики значительно дешевле оригинальных средств, при этом зачастую оказывают тот же лечебный эффект.

Гастрит, язва или другие патологии ЖКТ сегодня уже не становятся пожизненным приговором к скудному диетическому питанию, а представляют собой заболевания, поддающиеся лечению. И препараты на основе висмута позволяют не ограничивать пищевую свободу, оставив проблемы с желудком или раздраженным кишечником в прошлом.