Как действуют разные виды обезболивающего на наш организм?
Избавиться от болевых ощущений помогают не только анальгетики, но и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а в некоторых случаях и спазмолитики. Мы расскажем, как действуют обезболивающие препараты.
Речь в статье мы будем вести только о ненаркотических средствах, которые можно приобрести в аптеке без рецепта. Действие разных видов препаратов от боли различается.
Анальгетики
Самые известные обезболивающие средства из этой группы — на основе парацетамола: «Панадол» (П N014409/01[1]), «Эффералган» (П N011549/01[2]) и другие. При хорошей переносимости эффективность анальгетика не очень высока, поэтому его используют при слабовыраженной боли[3]. Средства на основе парацетамола противопоказаны при печеночной и почечной недостаточности[4].
Болеутоляющее действие вещества при оральном приеме проявляется через 40–60 минут. Действие парацетамола продолжается в среднем четыре часа[5].
Нередко парацетамол входит в состав комбинированных лекарств, сочетаясь с одним-двумя анальгетиками или веществом, усиливающим его действие. Такие комбинации работают быстрее и дольше, однако и противопоказаний у них больше.
НПВС
Как действуют обезболивающие лекарства? НПВС обладают прямым анальгезирующим эффектом, их применяют при головной, зубной, менструальной боли[6]. Скорость всасывания и время достижения максимальной концентрации в плазме у препаратов различаются.
- НПВС на основе ацетилсалициловой кислоты.
Это одно из наиболее изученных веществ. В числе таких препаратов: «Аспирин» (П N013664/01[7]), «САНОВАСК» (ЛП-№(001786)-(РГ-RU)[8]. Ацетилсалициловая кислота может провоцировать развитие эрозий, язв и желудочно–кишечных кровотечений, приступы бронхиальной астмы, влиять на функцию почек[9]. Максимальной концентрации в плазме вещество достигает через два часа, а через три уровень препарата в организме снижается вдвое[10].
- НПВС на основе напроксена.
Такие средства входят в число лидеров продаж. Это, например, «НОВЕМА» (ЛП-005468[11]), «Налгезин» (ЛП-№(000256)-(РГ-RU)[12]). НПВС используются для купирования послеоперационной и головной боли, боли в нижней части спины и других[13]. Вещество не наносит вред ЖКТ и сердечно-сосудистой системе[14]. Напроксен обладает длительным обезболивающим действием — при однократном приеме до 12–15 часов[15]. Соответственно, препарат можно использовать реже: не два раза в сутки, а один. Действие средства начинается через 30 минут[16].
- НПВС на основе ибупрофена.
В числе таких средств: «Ибупирин» (ЛП-№(005664)-(РГ-RU)[17]), «Деблок» (ЛП-№(003108)-(РГ-RU)[18]). Ибупрофен обладает более выраженными анальгезирующими свойствами, чем парацетамол и ацетилсалициловая кислота[19]. Как быстро действует обезболивающее? При однократном приеме вещества интенсивность боли снижается через 30–60 минут, максимальный эффект наступает через 1,5–2 часа. Анальгезия продолжается в среднем порядка пяти часов[20]. Это значит, что препарат придется принимать несколько раз в день, соответственно, возрастает риск проявления побочных эффектов. Доказано, что НПВС на основе ибупрофена могут вызывать аллергию, вплоть до анафилаксии, угнетать работу почек[21].
- НПВС на основе нимесулида.
Среди них можно назвать «Нимулид» (ЛП-№(006394)-(РГ-RU)[22]), «Нимелок» (ЛП-№(005447)-(РГ-RU)[23]). Нимесулид нетоксичен для слизистой желудка, но назначать его пациентам с болезнями печени нужно осторожно, а самыми частыми нежелательными проявлениями являются кожные реакции. По эффективности средство несколько уступает неселективным НПВС[24]. Максимальный обезболивающий эффект нимесулида отмечается через 1–3 часа после приема[25]. А через 1,8-4,7 часа его концентрация снижается.
Спазмолитики
Средства типа «Но-шпы» (ЛП-№(002774)-(РГ-RU)[26]), «Дротаверина» (ЛП-№(005006)-(РГ-RU)[27]) показаны при болях в животе. Они оказывают анальгезирующее действие за счет расслабления мышц. Максимальный эффект наступает через 45–60 минут и сохраняется 8–10 часов[28]. Если причина боли серьезная, спазмолитик не поможет. Такие средства не стирают симптомы заболевания, и это их плюс.
Анализируя, как действуют обезболивающие таблетки на организм, стоит знать, что традиционные анальгетики уступают по своим свойствам современным НПВС[29].
* Названные в статье препараты имеют противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Ибрагимова Эльнара Серверовна Врач-невролог
Профиль
Подольских Анна Петровна Ответственный редактор