Причины ночных головных болей: что говорят врачи
Ночные головные боли входят в число самых частых жалоб пациентов на приеме у врача[1]. Мы выяснили, почему ночью начинает болеть голова и что можно сделать в такой ситуации.
У ночной головной боли, или цефалгии, может быть множество причин и пока не все из них известны медикам. Точные механизмы такого состояния все еще изучаются. Ученые считают, что неприятные ощущения связаны с активностью гипоталамуса, влияющего и на восприятие боли, и на циклы сна и бодрствования[2]. А потому прослеживается четкая взаимосвязь: при нарушении сна могут появиться головные боли, а когда болит голова, человек плохо спит. На его состояние влияет не только качество, но и количество сна.
Почему ночью болит голова?
- Первичная цефалгия.Причиной неприятных ощущений в ночное время могут быть первичные головные боли: мигрени, головная боль напряжения (ГБН) и более редкая кластерная и гипническая головная боль. Причем провоцировать приступ может как недосып, так и избыточный сон. У 1/3 пациентов с мигренью начало боли связано со сном[3]. У пациентов с хронической формой ГБН цефалгия чаще всего возникает в ночное время или при пробуждении[4]. Если ночью болит голова, а днем нет и происходит это регулярно, речь может идти о такой редкой патологии, как гипническая головная боль. Человек с началом подобного приступа всегда просыпается. Обычно гипнической головной болью страдают люди старше 50 лет[5]. 
- Вторичные головные боли.Головная боль в ночное время может возникать из-за других заболеваний. В частности, причиной болезненного состояния может быть скрежет зубами — бруксизм — и остановка дыхания во сне — апноэ. Приступ боли способны спровоцировать депрессия, переутомление, тревожное состояние или паническая атака. Головную боль может вызывать и наличие опухоли. В этом случае неприятные ощущения сохраняются и в состоянии покоя, и ночью — в любое время[6]. Сильные ночные головные боли могут вызывать и неочевидные причины: артериальная гипертензия, анемия, гипоксемия. У людей с повышенным внутричерепным давлением дискомфорт может возникать в положении лежа и проходить в вертикальном положении. При лечении основного заболевания головные боли могут уменьшиться или пройти полностью[7]. 
Что делать, если возникает головная боль в ночное время?
Единственного универсального метода лечения разных видов головной боли не существует — способ выбирают исходя из того, почему ночью болит голова. Для купирования и предотвращения приступа медики применяют различные препараты нескольких фармакологических групп. Для облегчения боли терапевт может назначить нестероидные противовоспалительные средства на основе ибупрофена, напроксена. Разработаны комбинированные препараты, включающие обезболивающие компоненты и вещества, помогающие заснуть.
Головная боль сама по себе — повод обратиться к терапевту. Если ночные головные боли возникают регулярно или их интенсивность меняется, с визитом к врачу затягивать не стоит.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.




