Увеличение груди: способы, методы, реабилитация и риски

Увеличение размеров молочных желез на сегодняшний день является одной из самых распространенных операций в области пластической хирургии. Во всем мире она входит в тройку наиболее популярных эстетических операций, а в США вообще является самой востребованной процедурой среди услуг клиник пластической хирургии [1] Воблая И. Н., Королева Н. В., Мореева Е. Г. Маркетинговый анализ рынка пластической хирургии в России. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020. URL: https://cyberleninka.ru/ . К маммопластике прибегают женщины и девушки, которые по каким-либо причинам недовольны природной формой своей груди. Однако перед тем как решиться на операцию, необходимо взвесить все за и против.

Показания к проведению операции

Медицинских показаний к проведению операции по увеличению груди не так уж много. Они касаются объективных причин, по которым врач назначает операцию. К примеру, маммопластика может понадобиться после удаления части молочной железы из-за раковой опухоли. Но существует и естественное желание женщины улучшить эстетическую привлекательность бюста, если его форма не удовлетворяет обладательницу. В число «жалоб» входит не только маленький размер молочных желез, но также их асимметрия. Кроме того, поводом для обращения к врачу может стать обвисание груди после беременности, кормления ребенка или резкого похудения, неудачная форма ареолы или сосков. К счастью, возможности современной эстетической хирургии позволяют исправить практически любые недостатки!

На заметку

Маммопластика зачастую необходимое и самое правильное решение, если женщина испытывает стеснение и недовольство своими внешними данными, но оно должно быть одобрено квалифицированным пластическим хирургом и психологом.

После успешной операции у женщины не только повышается самооценка, но и исчезают многие психологические комплексы и проблемы. Кроме того, идеальное тело является необходимым требованием для представительниц некоторых профессий, например из fashion-индустрии. Если же причиной проведения операции по увеличению груди является исключительно недовольство партнера, то стоит подумать, насколько это того стоит. Напоследок стоит отметить, что маммопластика является единственным методом увеличения груди, дающим долговременный результат.

Противопоказания для проведения маммопластики

Способы увеличения груди

Существуют несколько способов увеличения груди, которые отличаются по своему назначению и методам исполнения.

Увеличение груди с применением имплантатов

Самый распространенный вид маммопластики [2] Пинчук В. Д. Причины и особенности выполнения отдалённых повторных операций после увеличивающей маммопластики. Ж. Анн. пл. рек. и эст. хирургии. 2010. . Имплантаты позволяют получить грудь любого размера или формы — эти параметры зависят от вида выбранного эндопротеза. Существуют несколько способов внедрения имплантатов, они отличаются формой разреза и его местоположением. Также врачи применяют несколько методов размещения имплантатов: они могут быть установлены между мышцей и молочной железой, полностью под грудной мышцей или частично.

Виды имплантатов

При выборе имплантата ориентироваться нужно не на его стоимость — основными критериями выбора должны быть анатомические особенности пациентки и желаемый результат. При этом окончательное решение остается за врачом, который на основании своего опыта может учесть все особенности проведения маммопластики. В зависимости от выбранного имплантата специалист также подбирает оптимальный способ проведения операции.

Современные имплантаты отличаются естественной формой, небольшим весом и высокими характеристиками безопасности. Эндопротезы различаются по нескольким критериям: форме, виду наполнителя, плотности, текстуре. По форме выделяют сферические (круглые) имплантаты и анатомические — каплевидные [3] Торчинова Р. З., Тебиев И. А., Гетажеев К. В. и соавт. Реконструктивная пластика молочной железы (восстановительные операции после мастэктомии): выбор оптимального метода. Молодой ученый. 2018. URL: https://moluch.ru/ . Имплантаты в форме капли стоят дороже, но позволяют сделать внешний вид груди более естественным. И те, и другие могут иметь разную толщину (низкий или высокий профиль). Круглые имплантаты сохраняют форму груди даже при смещении, анатомические в этом случае могут деформироваться.

Размер имплантатов колеблется от 105 мл до 1 л [4] Размеры имплантов. URL: https://www.motivaimplants.ru/ . Самые популярные эндопротезы — объемом 200–300 мл.

Современные имптантаты выполняют из инертного силикона, из которого делают искусственные клапаны сердца. Они имеют трехслойное покрытие и способны прослужить очень долгое время. Силиконовая оболочка может быть наполнена силиконовым же гелем или солевым раствором [5] Breast Plastic Surgery (mammoplasty). Academy of beauty. 2022. URL: https://childsuit.com/ . Последние имплантаты более мягкие и менее дорогие, но при интенсивном движении партнер может услышать звук переливающейся жидкости. Гелевые эндопротезы держат форму лучше.

По плотности выделяют мягкие и плотные имплантаты, а также имплантаты Soft Touch. Мягкие имплантаты по плотности соответствуют тканям молочной железы и не особенно хорошо держат форму. Плотные не деформируются, но имеют менее естественный внешний вид и неестественны на ощупь. Имплантаты Soft Touch представляют собой нечто среднее по плотности и довольно хорошо держат форму.

Имплантаты также отличаются по структурным особенностям оболочки: можно выбрать изделия с гладкой или текстурированной поверхностью. Текстурированные имплантаты меньше подвержены смещению, то есть более устойчивы. К тому же вокруг них реже образуется фиброзная капсула, вызывающая деформацию груди.

Подтяжка груди

Подтяжка груди (мастопексия) может выполняться как с применением имплантатов, так и без них. Имплантаты внедряются в том случае, если женщина недовольна не только формой груди, но и ее размером. Выделяют три основных вида подтяжки в зависимости от места выполнения разреза [6] Увеличивающая маммопластика (операция увеличения молочных желез). 2020. URL: https://meduniver.com/ :

  • Якорная мастопексия с разрезом в виде якоря, который выполняется вертикально от ареолы до подгрудной складки, а затем горизонтально вдоль нее. Такая подтяжка рекомендована женщинам с большой грудью и ярко выраженными деформациями.
  • Периареолярная мастопексия с разрезом по контуру ареолы показана женщинам с небольшой грудью и незначительными деформациями. Во время операции удаляется часть кожи вокруг ареолы, затем накладываются стягивающие швы.
  • Мастопексия с разрезом в виде полумесяца подойдет для женщин с умеренными деформациями груди, если в ее верхней части имеются излишки кожи. При проведении такой операции хирург делает разрез над ареолой. В результате операции происходит смещение соска вверх на 2–4 см.

Эндоскопическое увеличение груди

Указанная операция — это, по сути, внедрение имплантатов с помощью специального оборудования — эндоскопа. Данный вид хирургического вмешательства необходим, если разрез выполняется в подмышечной впадине, так как установить имплантат через выбранное сечение возможно только с использованием медицинских оптических приборов. Имплантат в этом случае располагается под грудной мышцей, и чтобы процесс установки прошел безопасно, необходим визуальный контроль. Преимущества этого вида операции мы рассмотрим ниже.

Увеличение или восстановление груди после мастэктомии

Удаление груди (мастэктомия) является радикальным способом лечения онкологических заболеваний, поражающих молочные железы. В современных стандартах оказания медицинской помощи предусмотрено восстановление формы молочной железы с помощью имплантатов прямо во время операции по удалению опухоли. К сожалению, это возможно не во всех центрах, да и не всегда состояние пациентки позволяет провести подобное вмешательство. Тогда восстановить грудь можно позже. Однако подобная операция требует от хирурга высокой квалификации и большого опыта, так как на месте установки имплантата будут выраженные рубцовые изменения. Увеличение груди происходит с применением собственных тканей пациентки и/или с использованием имплантатов.

Конечно, вся вышеизложенная информация является лишь ознакомительной —окончательное решение при выборе вида операции и имплантатов остается за пластическим хирургом.

Методы выполнения операции

Напомним, что технология операции по увеличению груди зависит от местоположения разреза. Доступ через околососковую зону предполагает выполнение сечения по границе ареолы, благодаря этому шов после операции остается практически незаметным. К сожалению, такой метод не подходит женщинам, которые планируют родить ребенка и кормить его грудью, поскольку во время операции возможно повреждение протоков.

Другая технология предполагает выполнение разреза вдоль складки под грудью — при этом шов тоже остается относительно незаметным, а доступ для хирурга становится более удобным. Единственной проблемой для пациентки является необходимость некоторое время носить специальный силиконовый пластырь, который способствует оптимальному заживлению рубца и предупреждает его натирание бюстгальтером.

Маммопластика с доступом через подмышечную впадину — наиболее прогрессивный и наименее травматичный метод. У этого способа несколько преимуществ:

  • Благодаря маленькому разрезу сокращается период послеоперационной реабилитации: время восстановления длится 10–14 дней, а рубец рассасывается через 4-5 месяцев.
  • Метод обеспечивает хорошую фиксацию протеза и уменьшает риск его смещения, поскольку имплантат устанавливается под грудную мышцу.
  • При операции не затрагиваются ткани молочной железы, что особенно важно, если пациентка планирует беременность и грудное вскармливание.
  • Хирургическое вмешательство длится всего 40 минут, благодаря удобству введения имплантата с помощью эндоскопа.

Но есть и ложка дегтя… Из-за наличия волос и потовых желез под мышкой швы в этой зоне заживают хуже и получаются более грубыми, что может привести к образованию заметного рубца. К тому же такую операцию невозможно совместить с подтяжкой кожи груди. Поэтому, если врач предлагает другой метод, лучше с ним не дискутировать.

На заметку

Альтернативой хирургическому вмешательству может стать липофилинг. Этот малотравматичный метод применяется в случаях, когда нужно немного скорректировать форму груди, например после резкого похудения или завершения лактации. При липофилинге врач использует жировые клетки из проблемных зон пациентки (как правило, живота, бедер). Плюсом такого метода является то, что собственные ткани не отторгаются организмом. К тому же липофилинг позволяет исправить не только форму груди, но и так называемые донорские области.

Как готовиться к маммопластике?

Подготовка к операции по увеличению груди включает в себя консультации с пластическим хирургом, профессиональным психологом и анестезиологом, прохождение аппаратного обследования, сдачу анализов. При подготовке к операции также следует отказаться от курения [7] ВОЗ. Курение сильно повышает вероятность развития послеоперационных осложнений. 2020. URL: https://www.who.int/ , употребления алкоголя, острых и жирных продуктов, использования гормональных контрацептивов, а также аспирина и других препаратов, разжижающих кровь.

Реабилитация

Полная реабилитация после проведения маммопластики, как правило, занимает около двух месяцев и состоит из нескольких этапов [8] Mammoplasty: reviews after surgery. The period of rehabilitation after mammoplasty. URL: https://eng.kibrisdoktor.com/ . Первый день пациентка проводит в стационаре, на следующие сутки, если операция прошла успешно, ее выписывают домой. Если поначалу женщина испытывает дискомфортные ощущения и боли в области груди, ей будут выписаны болеутоляющие средства.

С момента коррекции груди пациентка должна носить специальное компрессионное белье, которое поддерживает форму бюста и предотвращает смещение имплантатов. Также в течение первой недели после операции ей запрещено поднимать руки. После выписки месяц женщине придется продолжать пользоваться компрессионным бельем постоянно, еще через месяц его можно будет снимать на ночь [9] Mammoplasty — Reviews, Consequences, Types. URL: https://abchealthonline.com/ .

Весь период реабилитации женщине придется быть осторожной. Пациентка не должна поднимать тяжести и заниматься спортом, наилучший вид активности для нее в этот период — прогулки. Есть также ограничения, связанные со сном. Первые две недели после операции допускается спать только на спине с приподнятым головным концом кровати, затем — на боку и только через месяц — на животе. В течение двух месяцев женщине нельзя посещать баню, сауну, солярий и загорать. Во время реабилитации обладательница новой груди должна будет встречаться с оперирующим хирургом для планового осмотра.

Правила для пациенток после маммопластики

Риск осложнений

После любой хирургической операции существует риск развития осложнений. Негативные последствия, которые могут возникнуть после маммопластики, включают в себя развитие фиброзной контрактуры, гематомы или сером (скоплений крови или лимфы), специфические реакции организма на внедрение инородных тел, смещение или повреждение имплантатов. К тому же может оказаться, что результаты операции не будут совпадать с тем, что планировала пациентка.

Следует отметить, что в большинстве случаев подобные последствия возникают из-за недостаточной квалификации хирурга. Поэтому, планируя увеличение груди, самое главное — выбрать надежную клинику и профессионального хирурга со значительным опытом работы в области маммопластики.

Стоимость увеличения груди

Стоимость увеличения груди в Москве зависит от нескольких факторов: выбранной клиники, ее месторасположения и уровня сервиса; квалификации и опыта оперирующего хирурга; выбранных имплантатов; разницы между изначальным и желаемым размером груди; технологии операции. В среднем стоимость операции по изменению бюста в Москве составляет от 160 000 до 600 000 рублей.

Операция по увеличению груди — сложная хирургическая процедура. И какой бы ни была цель обращения в клинику — сугубо эстетической или по медицинским показаниям, — следует тщательно выбирать как центр пластической хирургии, так и врача, который должен воплотить мечту в реальность.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на июль 2022 года.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.