Симптомы и лечение основных заболеваний горла

Боль в горле — симптом, который каждый испытывал не раз. Обычно люди не обращают на такое недомогание особого внимания. Но не стоит относиться к заболеваниям горла легкомысленно: некоторые из них могут представлять серьезную опасность для здоровья. О каких заболеваниях может сигнализировать боль в горле?

Почему может болеть горло?

Заболевания горла могут быть вызваны различными причинами. Чаще всего недомогание является результатом бактериальной или вирусной инфекции, но похожие симптомы могут возникать из-за грибкового поражения и даже из-за образования опухоли. Кроме того, заболевания горла без температуры могут быть спровоцированы влиянием раздражающих слизистые оболочки веществ, аллергией или слишком сухим воздухом.

Почему может болеть горло

Инфекционные заболевания

  1. Вирусные. К вирусным заболеваниям, вызывающим боль в горле, относятся грипп и ОРВИ, а также корь и ветряная оспа, среди симптомов которых боль в горле стоит не на последнем месте. При этих болезнях очень часто воспалительный процесс распространяется на горло, проявляется першением и болью. Еще одно из распространенных вирусных заболеваний горла — инфекционный мононуклеоз, который вызывается вирусом герпеса IV типа.

    Чаще всего возбудителями вирусных заболеваний являются риновирусы, коронавирусы, респираторный и синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа, вирус Эпштейна–Барра, вирус иммунодефицита человека. К примеру, согласно данным статистики, эти патогены являются возбудителями почти 90% случаев фарингитов[1]Садовникова И. И. Боль в горле. Только ли ЛОР–патология? РМЖ. 2011. URL: https://www.rmj.ru/.

    Полезно знать

    При классическом коронавирусе и гриппе, как правило, горло болит не очень сильно. Этот симптом более характерен для штамма омикрон: в горле наблюдаются першение, покраснение и болевые ощущения.

    Все вирусные заболевания горла имеют схожие черты. При вирусном поражении боль в горле сопровождается упадком сил, головной болью и общей слабостью, температура может повыситься, но незначительно. При гриппе и ОРВИ человек страдает от сильного насморка и кашля, оспа и корь проявляются еще и сыпью на коже. Мононуклеоз опасен распространением воспалительного процесса на печень и селезенку, что вызывает увеличение лимфоузлов.

  1. Бактериальные. Из бактериальных агентов наиболее часто выявляются стрептококки, стафилококки, диплококки, пневмококки. В целом на их долю приходится около 8–9% случаев болезни горла[2]Садовникова И. И. Боль в горле. Только ли ЛОР–патология? РМЖ. 2011. URL: https://www.rmj.ru/. Самое распространенное бактериальное заболевание — банальная ангина (острый тонзиллит). Чаще всего ее возбудителем становится стрептококк, но иногда болезнь вызывают хламидии, микоплазма, гонококк или туберкулезная палочка[3]Острый тонзиллит (ангина). Яндекс. URL: https://yandex.ru/. Скарлатина и дифтерия также вызываются бактериями и сопровождаются болью в горле.

    Таким же симптомом сопровождается и эпиглоттит — достаточно редкое бактериальное заболевание, которое обычно поражает маленьких детей в возрасте до четырех лет. Эта болезнь очень опасна, так как может привести к нарушениям проходимости дыхательных путей.

    Важно знать

    Эпиглоттит представляет собой инфекционное воспаление надгортанника, вызывающее отек надголосового пространства с быстрым развитием стеноза дыхательных путей. При этом заболевании обструкция органов дыхания наступает буквально за несколько часов, поэтому важно поставить верный диагноз и начать лечение максимально быстро. Заболеваемость эпиглоттитом снизилась после внедрения вакцины против гемофильной палочки типа В, которая являлась причиной болезни более чем в 90% случаев[4]Инфекционные болезни гортани. URL: https://meduniver.com/.

    Такие болезни, как скарлатина и дифтерия, когда-то широко распространенные, теперь встречаются очень редко. Но при возникновении боли в горле полностью исключать их нельзя.

    Общие симптомы этих бактериальных заболеваний: слабость, боль и першение в горле, отечность гортани и миндалин и высокая температура — до 40 °С.

    Важно знать

    Бывает, что организм человека поражают два заболевания разной природы. По статистике, у 14% пациентов с подтвержденным диагнозом «коронавирус» развивается ангина. Это опасная комбинация — лечить патологию сложно. Тонзиллит переходит в хроническую форму. Вирус SARS-CoV-2 на фоне ослабленного иммунитета опускается на уровень бронхов, легких, развивается пневмония.

  1. Грибковые. Это результат активного размножения дрожжеподобных и плесневых грибов. Грибковые заболевания горла, или микозы, часто проявляются в виде ангины, фарингита или ларингита. При всех грибковых поражениях на слизистых возникает налет в виде творожистой массы, появляется сильная боль в горле, однако температура остается нормальной. Микоз — распространенное последствие снижения иммунитета, авитаминоза, лечения антибиотиками и гормональными препаратами. К грибковым заболеваниям горла могут привести и неполадки в работе желудочно-кишечного тракта.

Опухолевые заболевания

Заболевания горла и гортани также могут быть вызваны ростом опухоли. Такие новообразования бывают первичными (формируются в первую очередь в области гортани) и вторичными (метастазы в других органах). По мере роста опухоли больные начинают жаловаться на ком в горле, ощущение инородного тела. Голос может измениться и стать сиплым или хриплым, появляются трудности с глотанием. Основной способ лечения в случае наличия опухоли в горле — хирургический[5]Болезни горла и гортани. URL: https://nikio.ru/.

Симптомы и лечение основных инфекционных заболеваний горла

ОРВИ

Пожалуй, это самая распространенная причина боли в горле. Для острых респираторных вирусных инфекций характерны чувство сухости, першения и боли в горле, осиплость, насморк, иногда чихание и кашель. Температура тела у больного редко поднимается выше 38 °С. Антибиотики в данном случае совершенно неэффективны, так как они предназначены для борьбы с бактериями, а ОРВИ вызывают вирусы. Показано принимать противовирусные препараты и средства симптоматического лечения. Для облегчения боли в горле при ОРВИ рекомендуется проводить полоскания отваром ромашки или шалфея — они снимают раздражение. Из аптечных средств врач может посоветовать принимать таблетки для рассасывания от боли в горле (лучше на основе антисептиков), препараты в виде спреев для орошения горла. Рекомендуется поддерживать иммунитет, принимая витамин C, показано также обильное теплое, но не горячее питье — например травяные чаи с шиповником и медом.

Ангина

Заболевание характеризуется высокой температурой (до 40 °С) и очень сильной болью в горле. Узнать ангину можно по красной воспаленной гортани и покрытых белым налетом миндалинах. Частые спутники ангины — боль в суставах и мигрень. Важно знать, что эта болезнь лечится антибиотиками. Непролеченная ангина может дать очень серьезные осложнения, а потому при подозрении на данное заболевание следует незамедлительно обратиться к врачу. Помимо выписанных специалистом препаратов, при ангине показаны постельный режим, мягкая протертая пища и обильное питье. Полоскания с травами (ромашка, шалфей, эвкалипт), аэрозоли и таблетки для рассасывания также помогают облегчить боль в горле.

Фарингит

Отличительными признаками фарингита являются сухость в горле, сухой кашель, першение, колющая боль в гортани, которая усиливается, например, при глотании, а также ощущение кома в горле. Слизистые оболочки горла красные и воспаленные, может появиться налет или гной. Во время лечения фарингита нужно исключить любую раздражающую пищу (слишком горячую, острую и кислую) и пить как можно больше жидкости, отдавая предпочтение напиткам с высоким содержанием витаминов. Обычно врачи рекомендуют частые полоскания горла, прием антисептических средств. Самолечением при этом заболевании заниматься не следует: без правильной терапии фарингит переходит в хроническую форму.

Ларингит

Воспаление гортани и голосовых связок. Основные признаки ларингита: сухой кашель, грубый хриплый голос или его полное исчезновение[6]Крюков А. И., Романенко С. Г., Павлихин О. Г., Гуров А. В., Изотова Г. Н. Острый ларингит: диагностика и лечебная тактика. РМЖ. 2012. URL: https://www.rmj.ru/. Ларингит часто диагностируется у детей младшего возраста. Для них заболевание опасно тем, что в положении лежа (как правило, в ночные часы) возможен отек гортани, что приводит к затруднению дыхания (это связано с особенностями строения детской гортани). В таком случае нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, а в ожидании врачей — поднять ребенка в вертикальное положение и поместить его в теплую и влажную среду, чтобы снять спазм. Это легко сделать в ванной комнате, поставив ребенка под горячий душ.

Ларингит часто сопровождается ощущением царапающей боли в горле. Заболевание сопровождает кашель — сначала сухой, позже с отхаркиванием мокроты. Хронический ларингит вызывают не только бактерии: заболевание может развиться вследствие перенапряжения голоса, курения, воздействия едких веществ. Из нелекарственных средств при ларингите помогают ингаляции с минеральной водой (при отсутствии повышенной температуры), теплые компрессы на горло, питье травяных отваров. Нельзя напрягать голос: врачи советуют помолчать два–три дня. Для облегчения состояния следует дополнительно увлажнять воздух в комнате — можно установить увлажнитель или хотя бы повесить в помещении мокрое полотенце.

Тонзиллит

Под этим названием скрывается воспаление небных миндалин. По разным данным, распространенность хронического тонзиллита в России составляет от 8 до 42%[7]Туровский А. Б. Особенности диагностики и лечения хронического тонзиллита в современных условиях. Постдипломное образование в оториноларингологии. 2018. URL: http://lor-school.ru/. Острая боль в горле, жар, увеличение миндалин и гнойный налет на них, неприятный запах изо рта являются основными симптомами этого заболевания. Тонзиллит чаще вызывается вирусами, хотя бывает и бактериальный, вызванный стрептококковой инфекцией. При развитии вирусного заболевания показан прием противовирусных средств, направленных на борьбу с возбудителем болезни. Для облегчения боли в горле рекомендованы орошения и полоскания, а высокую температуру следует сбивать при помощи жаропонижающих средств. Также может помочь ополаскивание содово-соляным раствором.

На заметку

Бактериальные заболевания горла характеризуются быстрым развитием: с утра человек чувствует себя отлично, а уже к обеду совершенно разбит и едва может глотать. При вирусных поражениях симптомы проявляются постепенно. Однако лишь врач после лабораторных исследований сможет дать точный ответ на вопрос, какой этиологии заболевание горла: вирусной, бактериальной или грибковой. В зависимости от природы болезни специалист подбирает препараты для этиотропного лечения (направленного против возбудителя заболевания). А симптоматическая терапия во всех случаях примерно одинакова: это обезболивающие и антисептические средства.

Профилактика

Профилактика заболеваний горла

Полностью оградить себя от заболеваний горла невозможно, но свести риск к минимуму вполне реально. Что можно для этого сделать?

Бросить курить. Курение делает слизистые оболочки горла и носоглотки слабыми и уязвимыми (не говоря о том, что эта вредная привычка провоцирует развитие онкологических заболеваний).

Разнообразить меню. Чем больше различных продуктов человек потребляет, тем ниже вероятность того, что он недополучит какие-то витамины и минералы. Следует есть побольше продуктов с высоким содержанием витамина C — это сильнейший антиоксидант, который укрепляет иммунную систему.

Увлажнять воздух. Во время отопительного сезона воздух в квартирах слишком сухой. Он раздражает горло, способствует возникновению микротравм слизистых оболочек, а это открывает путь болезнетворным бактериям. Простейший увлажнитель, комнатный фонтанчик или влажное полотенце на батарее помогут улучшить микроклимат в помещении.

Чаще мыть руки. Большинство патогенных бактерий попадает в наш организм именно из-за немытых рук.

Принимать витамины. При частых лор-заболеваниях нужны комплексы для улучшения работы иммунной системы, а также препараты-иммуномодуляторы.

Одеваться по погоде. Банальный совет, но он работает. Переохлаждение вызывает сужение сосудов и нарушает защитный барьер слизистых оболочек, хотя холод сам по себе не провоцирует развитие простудных заболеваний.


Препараты для лечения заболеваний горла доступны, но визит в аптеку не заменит рекомендации врача. Боль в горле — характерный симптом многих болезней, среди которых есть и опасные. Только врач сможет установить причину болезни и прописать грамотную схему терапии.

Препарат против вирусов с универсальным действием

Для быстрого выздоровления недостаточно симптоматического лечения, снимающего такие проявления заболевания, как высокая температура, заложенность носа или кашель. Важно использовать препараты, направленные именно против возбудителя болезни. Если речь идет о вирусной природе заболевания, пациенту показаны противовирусные лекарства широкого спектра действия. Эффективное новое средство, помогающее подавлять действие разнообразных патогенов, вызывающих вирусные инфекции, — «Нобазит».

Действующее вещество «Нобазита» — энисамия йодид — известно своей способностью блокировать проникновение вируса через клеточную мембрану. Еще в 2019 году Всемирная организация здравоохранения включила средство в АТХ классификацию в раздел препаратов с прямым противовирусным действием[8]ВОЗ. URL: https://www.whocc.no/. Было установлено, что это соединение в том числе может использоваться для борьбы с новой коронавирусной инфекцией[9]Пшеничная Н. Ю., Жданов К.В. Предварительные результаты адаптивного рандомизированного открытого контролируемого исследования эффективности и безопасности препарата энисамия йодид для лечения госпитализированных больных с COVID-19. РМЖ. Медицинское обозрение. №11. 2021. стр. 705-711. URL: https://www.rmj.ru/. Но прежде всего «Нобазит» принимают при лечении гриппа и ОРВИ у взрослых и подростков. Препарат действует комплексно: он напрямую подавляет действие вирусов и способствует снижению острых симптомов интоксикации организма. Средство повышает устойчивость организма перед вирусными инфекциями. К тому же препарат обладает выраженным противовоспалительным действием, сопоставимым по силе эффекта с нестероидным противовоспалительным средством ибупрофен[10]Зырянов С. К., Бутранова О. И. и соавт. Фармакотерапия острых респираторных инфекций, вызванных вирусами гриппа. Терапевтический архив. Том 93, № 1. 2021. стр. 114-124. URL: https://ter-arkhiv.ru/. Неслучайно это универсальное лекарство включено в методические рекомендации Минздрава РФ «Лекарственная терапия ОРВИ в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19».

Курс лечения «Нобазитом» для взрослых составляет от пяти до семи дней: пациентам рекомендовано принимать по две таблетки (по 250 мг каждая) три раза в сутки внутрь после еды. Дети с 12 лет могут пить по одной таблетке три раза в сутки в течение семи дней.

Детям до 12 лет использовать препарат в лечении нельзя. Так же, как беременным и кормящим женщинам, аллергикам, пациентам с поражениями печени и почек. Дополнительную информацию можно прочитать в инструкции к препарату[11]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.


* Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

** Номер в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-003508[12]Зырянов С. К., Бутранова О. И. и соавт. Фармакотерапия острых респираторных инфекций, вызванных вирусами гриппа. Терапевтический архив. Том 93, № 1. 2021. стр. 114-124. URL: https://ter-arkhiv.ru/.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.