Как проверяют простату у мужчин на наличие воспаления?
Перед тем как поставить точный диагноз, уролог проводит комплексную диагностику. В статье мы расскажем, как проверяют простату у мужчин с помощью различных диагностических методов.
Первый этап обследования выполняет сам врач уролог или андролог.
На приеме у уролога
- Начало диагностики — выяснение жалоб пациента. Специально разработанный опросник помогает врачу собрать предварительную информацию о развитии заболевания.
- На следующем этапе уролог проверяет простату у мужчины ректально — прощупывает орган указательным пальцем в стерильной перчатке, введенным в задний проход. Пациент при этом лежит на боку или занимает коленно-локтевое положение. Предстательная железа прощупывается через переднюю стенку прямой кишки на расстоянии нескольких сантиметров от ануса. При этом врач оценивает такие показатели, как:
- величина простаты;
- форма;
- четкость контуров;
- плотность;
- симметричность обеих половин;
- подвижность относительно окружающих тканей;
- болезненность;
- наличие уплотнений.
- После того как проверит простату у мужчины таким способом, уролог пальцем надавливает на железу для получения секрета простаты. Эта жидкость выделяется через мочеиспускательный канал[1].
Как проверяют простату у мужчин с помощью дополнительных исследований?
Для подтверждения диагноза уролог назначает комплекс лабораторных и инструментальных исследований:
- Общий анализ крови. На воспалительный процесс указывает увеличение числа лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
- Анализ мочи. Помимо общего анализа, может быть назначен двухпорционный тест постмассажной мочи[2]. В мутных выделениях нередко находят лейкоциты и бактерии.
- Кровь на ПСА. Уровень простат-специфического антигена бывает повышен при опухолях и воспалении простаты[3].
- Исследование секрета предстательной железы.
- ПЦР-диагностика секрета простаты или мочи для выявления инфекций, передающихся половым путем.
- ТРУЗИ. При трансректальном ультразвуковом исследовании врач вводит датчик через прямую кишку. Метод позволяет получить более точные данные в сравнении с тем, как проверяют простату у мужчин на УЗИ через брюшную стенку[4].
- МРТ. Томографию иногда назначают при диагностике простатита. В ходе магнитно-резонансной томографии можно определить параметры простаты[5].
- Урофлоуметрия чаще всего назначают при подозрении на доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ) — аденому простаты. Прибор урофлоуметр снабжен воронкообразным сосудом с датчиками. Пациент мочится в него. Устройство определяет время, скорость, объем и другие показатели мочеиспускания[6].
По результатам исследований уролог ставит окончательный диагноз.
Частые вопросы о диагностике простатита
Ответы подготовлены при участии специалистов Медико-биологического научно-производственного комплекса «Цитомед» — производителя препарата «Простатилен».
Всем мужчинам нужно проходить ежегодное обследование у уролога?
Молодым мужчинам без урологических проблем не требуется ежегодно наблюдаться у уролога. В возрасте до 45 лет консультация у этого специалиста необходима только при наличии жалоб. Поскольку молодые мужчины чаще меняют партнерш, им важнее регулярно обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем. Мужчинам старше 45 лет, у которых возрастает риск заболеваний мочеполовой системы, стоит регулярно — раз в год — посещать уролога даже при отсутствии жалоб. Независимо от возраста, записаться к врачу нужно при появлении боли в промежности или проблем с мочеиспусканием.
В каких случаях врач может назначить УЗИ предстательной железы?
Уролог направит пациента на ТРУЗИ при подозрении на любые заболевания простаты и мочевого пузыря. Если мужчина испытывает боль в промежности, у него начались нарушения мочеиспускания, появилась кровь в моче, повышен уровень ПСА, есть проблемы с зачатием — это показания для проведения ультразвукового исследования. Также его назначают для отслеживания динамики уже выявленных заболеваний мочеполовой системы: хронического простатита, ДГПЖ.
Чем различаются УЗИ и ТРУЗИ предстательной железы?
УЗИ и ТРУЗИ — это виды ультразвукового исследования. Трансабдоминальное УЗИ предполагает осмотр простаты через переднюю брюшную стенку, при этом четко увидеть предстательную железу мешает мочевой пузырь. Поэтому результаты УЗИ не слишком информативны — этот метод подходит для быстрой предварительной оценки состояния простаты и определения крупных патологий. Зато такое исследование позволяет оценить состояние мочевого пузыря и объем остаточной мочи.
ТРУЗИ предполагает осмотр простаты через прямую кишку — врач может детально увидеть предстательную железу и оценить ее размеры и структуру, наличие новообразований, направление роста узлов гиперплазии. ТРУЗИ дает максимальную точность и позволяет заметить даже минимальные изменения органа. Именно ТРУЗИ урологи считают основным методом исследования.
Как готовиться к ТРУЗИ?
На ТРУЗИ необходимо приходить с опорожненным кишечником — вечером накануне процедуры рекомендован легкий ужин, а утром можно даже сделать клизму. За пару дней до исследования нужно исключить из рациона продукты, которые вызывают газообразование: газированные напитки, бобовые, свежие овощи и фрукты, молочные продукты, черный хлеб. Наполнять мочевой пузырь перед процедурой обычно не требуется, в некоторых случаях врач может посоветовать выпить стакан воды.
Можно ли при подозрении на простатит пройти только УЗИ?
Одного такого исследования недостаточно — диагностика должна быть комплексной. Ни УЗИ, ни ТРУЗИ не заменяют другие ее методы: без пальцевого исследования и лабораторной диагностики уролог не сможет поставить точный диагноз. К примеру, УЗИ ничего не скажет о природе воспаления и не позволит обнаружить бактерии. Исследования дополняют друг друга и дают врачу возможность увидеть полную картину.
В каких случаях нельзя делать ТРУЗИ?
Существуют противопоказания для проведения трансректального УЗИ. Этот вид исследования нельзя проводить, если у пациента недавно проводилась операция на прямой кишке, кишка сужена, есть анальные трещины или геморрой в стадии обострения.
Насколько болезненно ТРУЗИ и пальцевое ректально исследование?
Трансректальное УЗИ — это, скорее, психологически дискомфортная для мужчины процедура. Для большинства пациентов она проходит безболезненно, но при наличии острого воспаления может ощущаться боль — при остром простатите исследование проводится с большой осторожностью. Диаметр датчика — чуть больше 1 см, к тому же на него наносят специальный гель. Пациент может испытывать небольшое давление в прямой кишке и некоторый дискомфорт при движении датчика. То же самое можно сказать о пальцевом ректальном исследовании. Проводится оно быстро, буквально минуту, ощущается как давление и может вызвать желание опорожнить кишечник. Однако при остром простатите или обострении геморроя пальпация также может быть болезненной и проводится с осторожностью. Пациенту следует предупредить врача о наличии заболеваний прямой кишки.
Теперь вы знаете, как проверяют простату у мужчин, и можете подготовиться к обследованию.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
