Аль-Шукри Сальман Хасунович Главный уролог Северо-Западного региона России, д.м.н., профессор
Профиль
Боровец Сергей Юрьевич Член Европейской ассоциации урологов, д.м.н., профессор
ПрофильПростатит: виды, симптомы и причины заболевания предстательной железы
Простатит — одно из самых распространенных заболеваний половой системы, которому подвержены мужчины любого возраста. По статистике, хотя бы раз в жизни с его симптомами сталкиваются 35–50% мужчин моложе 50 лет[1]. К сожалению, первые признаки простатита, часто слабовыраженные, легко пропустить, что затрудняет лечение в дальнейшем. В статье мы расскажем о причинах и ключевых симптомах простатита, которые не стоит игнорировать.
Содержание статьи:
Предстательная железа, или простата, — важная часть мужской половой системы: она вырабатывает секрет, обеспечивающий двигательную активность и жизнеспособность сперматозоидов. При нарушении деятельности предстательной железы ухудшаются физиологические свойства секрета простаты, что в конечном счете проявляется в недостаточном поддержании правильного pH мочевыводящих путей, снижении жизнеспособности сперматозоидов и защиты мочеполовой системы от инфекций.
Что такое простатит?
Простатит — это воспаление предстательной железы инфекционной или неинфекционной природы. Воспалению простаты часто подвержены мужчины в расцвете сил — в возрасте 20–50 лет. Для успешной терапии важно диагностировать заболевание как можно раньше — в идеале нужно обращаться к урологу, заметив первые признаки простатита. В противном случае болезнь может перейти в хроническую форму — ею страдает до 35% мужчин[2]. Курс лечения составляет как минимум две недели, после чего потребуются профилактические меры по предупреждению новых воспалений предстательной железы.
Виды простатита
В зависимости от причин и клинической картины течения болезни различают несколько разновидностей простатита.
Острый простатит
Это тяжело протекающее воспаление предстательной железы возникает в результате бактериального инфицирования ее тканей. Болезнь сопровождается лихорадкой и болью. Многие бактерии являются частью нормальной микрофлоры организма и постоянно присутствуют в кишечнике и на кожных покровах. Однако при попадании в ткани предстательной железы они способны вызвать развитие острого воспалительного процесса. Это может происходить из-за несоблюдения правил элементарной гигиены. Также бактерии могут попасть в простату из мочеиспускательного канала при уретрите или других инфекциях и даже при катетеризации. Кроме того, бактерии могут быть доставлены в предстательную железу с током крови из других очагов хронической инфекции, например при тонзиллите или гайморите, или лимфогенно из соседних воспаленных органов, например из прямой кишки. Острый простатит встречается крайне редко — на него приходится около 5% случаев[3]. Лечение острого простатита должно проводиться в условиях стационара.
Важно!
Если антибиотики, назначенные при лечении острого простатита, не дают эффекта в течение 48 часов, это может указывать на возможный абсцесс простаты — гнойный очаг в ткани предстательный железы, который не поддается системной терапии из-за капсулы. Если это предположение подтвердится, необходима экстренная госпитализация больного[4].
Хронический бактериальный простатит
Этот вид заболевания составляет примерно 5–10% всех случаев простатита[5]. Данная форма опасна тем, что признаки болезни могут самопроизвольно затихать даже без лечения. Но это не означает исцеления: через некоторое время наступает обострение, протекающее с каждым разом все более болезненно. Если ничего не предпринимать, существует риск развития гнойных очагов, отложения камней в простате, воспаления мочевого пузыря и появления других тяжелых осложнений, вплоть до онкологических заболеваний.
Хронический абактериальный простатит
Также его называют синдромом хронической тазовой боли. Такой тип заболевания составляет около 90% случаев хронического простатита[6]. Синдром проявляется болями в области таза, которые сопровождаются нарушениями мочеиспускания и сексуальной дисфункцией и сохраняются по меньшей мере в течение трех месяцев. Попутно могут наблюдаться неврологические нарушения и психоэмоциональные расстройства. Диагноз ставится методом исключения, анализы могут не показать признаков воспаления.
Бессимптомный хронический простатит
Протекает, как следует из названия, без симптомов и может быть выявлен на основании результатов анализов секрета простаты, эякулята либо специальных проб мочи, которые показывают высокую концентрацию лейкоцитов и бактерий.
Причины простатита
Причины заболевания довольно разнообразны, но в основном связаны с пренебрежением мужчины к своему здоровью. К воспалению предстательной железы могут приводить:
- переохлаждение и перегрев;
- недостаток физической активности;
- злоупотребление раздражающими веществами, в том числе специями и алкоголем;
- курение;
- снижение иммунитета из-за сопутствующих заболеваний;
- инфекции мочевыводящих путей (в том числе венерические болезни);
- стресс[7].
На заметку
Проводятся исследования, подтверждающие связь простатита с состоянием кишечника. Установлено, что нарушение микрофлоры, синдром раздраженного кишечника и даже запоры могут провоцировать или усугублять симптомы простатита из-за близкого расположения органов и общих нервных путей[8].
Симптомы простатита
У мужчин, страдающих разными формами простатита, можно выделить общие симптомы. К ним относятся:
- Затруднение мочеиспускания из-за сдавливания мочевого канала воспаленной предстательной железой. При мочеиспускании у больного простатитом могут наблюдаться боль и жжение.
- Боль в паховой и соседних областях разной длительности и интенсивности.
- Нарушение механизма эрекции, ослабление ощущений от оргазма.
- Ускоренное семяизвержение.
- Снижение потенции.
- Психическая подавленность, тревожность, депрессия.
Для больного простатитом очень важен психологический настрой на выздоровление. Стресс дополнительно ослабляет организм и затрудняет лечение, что приводит к еще большей угнетенности. Из этого замкнутого круга больному бывает сложно вырваться, поэтому иногда при простатите назначают антидепрессанты.
Чем грозит мужчине простатит?
Простатит сам по себе доставляет мужчине серьезные неудобства: у него начинаются проблемы с мочеиспусканием, снижается либидо, нарушается эректильная функция. Если больной вовремя не получает адекватного лечения, у него может развиться бесплодие, поскольку предстательная железа перестает вырабатывать секрет нормального качества в необходимом количестве.
Самолечение простатита недопустимо, поскольку может привести к ухудшению состояния больного и возникновению сопутствующих заболеваний. Например, неправильно назначенные антибиотики пагубно влияют на микрофлору кишечника и существенно снижают иммунитет, при этом не решая проблем с предстательной железой. Некоторые препараты только маскируют заболевание и его симптомы, усугубляя ситуацию. Поэтому простатит необходимо диагностировать и лечить у опытного уролога.
Профилактика простатита
Есть простые правила, соблюдая которые можно сохранить здоровье предстательной железы. К профилактическим мерам по предотвращению простатита относятся:
- регулярная упорядоченная половая жизнь;
- здоровая физическая активность;
- тщательное соблюдение личной гигиены;
- своевременное лечение любых инфекционных заболеваний;
- снижение общего уровня ежедневных стрессов;
- рацион с достаточным содержанием белка, витаминов и микроэлементов;
- повышение общего иммунитета;
- воздержанность в употреблении алкоголя и курении.
Частые вопросы о простатите
Ответы подготовлены при участии специалистов Медико-биологического научно-производственного комплекса «Цитомед» — производителя препарата «Простатилен».
Редакция: Может ли сам мужчина определить, что у него простатит?
«Простатилен»: Человек без медицинского образования не сможет самостоятельно точно диагностировать у себя простатит. Признаки этого заболевания неспецифичны — они похожи на симптомы разных болезней: доброкачественной гиперплазии предстательной железы, инфекций мочевыводящих путей, заболеваний прямой кишки. Даже опытный уролог не ставит диагноз только на основании жалоб пациента — он ориентируется на результаты пальцевого исследования, лабораторной диагностики и УЗИ простаты.
Редакция: Каковы основные признаки простатита?
«Простатилен»: В зависимости от типа простатита симптомы заболевания у мужчины могут различаться. Чаще всего воспаление предстательной железы сопровождают частые позывы к мочеиспусканию, боль и жжение во время этого процесса, дискомфорт в промежности, ночные походы в туалет, неприятные ощущения при эякуляции. Симптомы простатита могут проявляться ярко или быть смазанными.
Редакция: Почему возникает простатит?
«Простатилен»: Причины простатита различны и не всегда ясны. Известно, что развитие острого простатита могут спровоцировать бактерии, попавшие в предстательную железу через мочеиспускательный канал или реже — с током крови или лимфы от других органов. Организм особенно восприимчив к инфекции после переохлаждения или медицинских процедур на уретре. С хроническим простатитом дело обстоит сложнее. Причиной такого воспаления предстательной железы могут стать запоры, стресс, нерегулярный секс, ночная работа, курение и алкоголь, недостаточное употребление жидкости, малоподвижный образ жизни, травмы промежности[9]. Чаще всего на состояние простаты влияет совокупность факторов.
Редакция: Правда ли, что регулярный секс — это профилактика простатита?
«Простатилен»: Регулярная половая жизнь действительно считается естественным методом профилактики хронического простатита. При эякуляции происходит активное сокращение мышц вокруг предстательной железы, что обеспечивает естественный дренаж и массаж органа. Эякуляция 2-3 раза в неделю улучшает кровообращение в простате. При длительном воздержании происходит застой секрета простаты в протоках железы. Компоненты секрета могут откладываться в протоках, затрудняя дальнейшее прохождение по ним этой жидкости — это создает благоприятные условия для развития воспаления.
Редакция: Как лечат простатит?
«Простатилен»: Единого стандарта лечения простатита у мужчин нет — в каждом случае уролог подбирает схему терапии с учетом симптомов заболевания. Обычно монотерапию не используют — врач назначает препараты разных групп, в том числе альфа-блокаторы, М-холиноблокаторы, миорелаксанты, противовоспалительные препараты и средства, улучшающие микроциркуляцию в органах малого таза. При необходимости в схему лечения включают антибиотики, анальгетики, антидепрессанты.
Редакция: Может ли простатит привести к импотенции и бесплодию?
«Простатилен»: Как правило, сам по себе простатит не приводит к абсолютному бесплодию, однако болезнь оказывает влияние на репродуктивную систему. Из-за боли в промежности и стресса мужчина может отказываться от близости. Из-за воспаления нарушается состав секрета простаты, это ухудшает жизнеспособность сперматозоидов. Замедляется образование активной формы тестостерона, нарушается сперматогенез. Все это негативно сказывается на мужском здоровье.
В силу большого количества факторов, провоцирующих развитие простатита, мужчинам следует внимательно относиться к своему самочувствию и не менее двух раз в год посещать врача-уролога. Особенно это важно после 40 лет.
* Регистрационный номер в ГРЛС суппозиториев «Простатилен» — ЛП-№(002487)-(РГ-RU)[10], «Простатилен ФОРТЕ» — ЛП-№(000937)-(РГ-RU)[11].
** Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
